خاص في أذن العرائس فقط ... فقط ...

[نديـــم الليل]

يحدث أن كثيرا من العرائس ينسيين انفسهن في فترة شهر العسل و خاصة ان اكثر حفلات الزفاف تتم في الصيف فلايهتممن بشرب السوائل و احيانا مع الحياء لايذهبن الى الحمام عند حاجتهن لذلك مما يؤدي الى اصابتهن بالتهابات شديدة في مجرى البول مما يضطر الاطباء الى ادخالهن المستشفى لعلاجهن بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد ، و احيانا يبدأ الامر بسيطا بحرقان او الم بسيط اثناء التبول فتهمله الى ان يصل الى التهاب في الكلى لاسمح الله وكان من الممكن تجنب ذلك بامر بسيط وهو الاكثار من شرب السوائل والتبول المنتظم لتنظيف مجرى البول

· ومن ناحية اخرى فإن العلاج في بدايتة بسيط و هو بأن تشرب كاس ماء كل نصف ساعة لمدة ساعتين ثم كل ساعة الى ساعتين خلال اول اربع و عشرين ساعة من ظهور الاعراض و باذن الله سوف تختفي الاعراض و يذهب التهاب دون الحاجة لاستخدام اي دواء وكذلك


· الاهتمام بنظافة المنطقة بغسلها جيدا قبل و بعد المعاشرة (يجب تعويد البنات منذ الصغر على غسل وتمسيح المنطقة من الامام الى الخلف و ليس العكس لان نهاية الامعاء الغليظة تحتوي على بكتيريا طبيعية لو انتقلت للامام تسبب التهابات في مجرى البول ) وضرورة التبول بعد المعاشرة حتى لا تصاب العروس بما يسمى التهاب مثانة شهر العسل honey moon cystitis

· بعض العرائس قد يعانين من الآم شديدة اثناء الجماع و تستحي ان تخبر زوجها بذلك ثم يتطور الامر الى ان ترفض الجماع و قد يحصل الطلاق وسببه قد يكون مشكلة عضوية لها علاج طبي مثل حالات خلع مفصل الفخذ او التهاب في منطقة الحوض ، وهناك حالة طلقت فيها العروس بعد ايام قليلة من الزفاف و قدر الله ان تحمل و يرزقها الله بولد و ظلت تكتم على اقرب الناس لها ما تعانيه من الالم و بعد ثماني سنوات اضطرت لذهاب الى المستشفى و عند الفحص اكتشف و جود ورم حميد في جدار المثانة يضغط على مجرى البول و المهبل و اجريت لها عملية دقيقة و صعبة لاستصاله بعد ان تضاعف حجمه وكان من الممكن تجنب هذا لو راجعت الطبيبة من اول الامر

· استخدام كريم غير معطر مثل الفازلين (الكثير من السيدات لايفضلن استخدامه لانه يسود الجلد ؟) او زيت الاطفال او KYjelly في الايام الاول يخفف الاحتكاك و تهيج منطقة..... لدى المراة ،

حتى يخف الم ويلتئم مكان غشاء البكارة ممكن استخدام مخدر موضعي xylocaine 2% jelly وهو مفيد ايضا للزوج فهو يؤخر القذف ولكن لاينصح باستخدامه لفترة طويلة

· في الاسابيع الاولى لاينصح باستخدام اي صابون او كريم او بودرة او منتج معطر او مزيل الشعر في منطقة ... لانها تسبب جفاف و تهيج للجلد وبعضها يسبب الحساسية ( والمنطقة في هذه الايام تتعرض لسوائل جديدة عليها و التي في البداية قد تسبب تهيج للجلد وقد تكون مصابة ببعض الجروح الصغيرة و الخدوش نتيجة الاحتكاك و ...الخ) فاستخدم المنتجات المعطرة و حتى المواد المعقمة يزيد من المشكلة

· يكتفى للتنظيف الماء العادي و (ا حذري كثرة التعرض للكيماويات
فمن الملاحظ أن جفاف المهبل الذي يؤدي إلى الألم يظهر مع كثرة تعرض المهبل للكيماويات باستعمال المطهرات أثناء فترة التشطيف والاستحمام في البانيو بعمل حمامات الرغاوى أو استعمال بخاخات الايروسول المعطرة لهذه المنطقة ، وأفضل شيء للتشطيف هو الماء الدافئ فحسب ، وتجنبي الاستحمام بطريقة المغطس في البانيو ويكون فقط بالاستحمام تحت الدش حتى لا يتعرض المهبل بشكل مباشر للصابون أو لغيره من المطهرات)

· تجنب لبس الملابس الداخلية الضيقة او المصنوعة من الالياف الصناعية مثل النايلون لفترات طويلة و خاصة في المدن الحارة الرطبة لانه يؤدي الى زيادة الافرازات المهبلية (هناك أنواع عديدة من الإفرازات المهبلية منها ما هو شفاف - لونه أبيض سائل غير مصحوب بالحكة أو بالرائحة الكريهة وهي إفرازات طبيعية من الإثارة الجنسية. وهناك إفرازات أخرى ذات لون أصفر أو أخضر ذات رائحة كريهة ومصحوبة بالحكة المهبلية. وهي ناجمة من الإلتهابات الفطرية وكذلك هناك إفرازات غدة بارثولين والمهبل وعنق الرحم تزداد أثناء التبويض.

الإفرازات المهبلية المصحوبة بحكة أو برائحة كريهة تحتاج لمراجعة الطبيبة وتحري النظافة ويستحسن سرعة المراجعة للأخصائية النسائية لأن استمرار الحكة والإفرازات المهبلية قد تؤدي للتسلخات الجلدية و.... )

· هذه النقطة حساسة ولكن للاسف موجودة وهي عدم معرفة العروس بافضل الطرق في نزع الشعر فقد تستخدم موس حلاقة ملوث يودي الى اصابتها بالتهابات صديدية (الافضل طبعا عدم حلقه بالموس لانه سيظهر سريعا ويسبب لها الحرج) و اذكر ماوقع لعروس صغيرةفي السن جاءت الى استشارية نساء و ولادة تشتكي من معاناتها من تورم شديد في المنطقة الحساسة كانت دوما تحلق بالموس منذ ان بلغت لانها سمعت جارتها تفعل ذلك( لم توجهها امها منذ البداية وهنا لااعلم ماذا اقول ؟؟ ممن ستتعلم الفتيات هذه الامور اذا لم تعلمهن امهاتهن) الى ان ذلك ضايق الزوج وطلب منها استخدام وسيلة اخرىفستخدمة مزيل للشعر لم تجربه من قبل فسبب لها حساسية شديدة (في الاشهر الاولى تستخدم العروس ماهي متعودة على استخدامه لاتجرب شي جديد)

[نديـــم الليل]

· شعور غير مريح قلق خوف تعب تردد.....هذا الشعور طبيعي و متوقع

· نسبة بسيطة من العرائس يشعرن ببعض الضيق و النفور من ازوجهن في الايام الاولى(بسبب تغير ما اعتدن عليه و عدم قدرتهن على التكيف السريع حتى ان احداهن طلبت الطلاق من زوجها و الحمد لله انه كان متفهم لوضعها وعاملها بمودة و احترام فمر الامر بسلام وكسب تقديرها و حبها؟ وعليه فإذا واجهت اختي موقفا كهذا فلتعلمي انه وضعا واحساسا طبيعيين وانه بقليل من الهدوء والتفهم من الطرف الآخر تتجاوزين المشكلة وهذا الشعور بإذن الله


· قد يؤدي الضغط النفسي و المجهود الذي تبذله العروس في التجهيز الى اضطراب الدورة الشهرية و احيانا توقفها وايضا اتباع العروس نظام غذائي(رجيم) قاسي

· عدم تناول وجبات غذائية صحية متكاملة يصيب كثير من الفتيات و السيدات بفقر الدم بسبب نقص الحديد مما يؤدي الى شعورهن بالتعب والدوخة وضيق التنفس وتظهر على وجوههن علامات الشحوب و الاصفرار وزيادة دقات القلب(خفقان) في الوقت الذي يفترض انهن يكن في ابهى صورتهن ونضارتهن وجمالهن ولذلك فتناول وجبات غذائية متكاملة يعد عاملا ضروريا لتحقيق ذلك

· كما انه بنقص الكالسيوم يصبح الانسان سريع الغضب سيء الخلق مضطرب النوم سريع البكاء و تزداد حدة الام الدورة الشهرية

· وأيضا نقص بعض الفيتامينات و المعادن يؤدي الى ضعف المقاومة و التعب ,الارق تساقط الشعر الامساك(ينتج عنه الاحساس بالصداع و التعب و سوء الخلق و الاضطراب العام)


كل هذه الامور والنقاط المشار اليها تزيد من توتر العروس وقلقها وربما تجنبها مواجهة لحظات الزواج كلما اقترب الوقت وربما يدعها ذلك الى التأجيل او ربما الرفض الكامل بعد ان تكون الترتيبات قد قاربت على الانتهاء ...

[نديـــم الليل]

فحوصات ما قبل الزواج ضرورة تفرضها أمراض العصر

نود ان نلقي الضوء على المشروع الاكثر اهمية في حياة كل منا، وهو الزواج، ومن المنظور الطبي والصحي كي يكون نتاج هذا ابناء اصحاء يكملون مسيرة الآباء ويرفعون لواء الاسلام ويباهي بهم الرسول الكريم صلى الله عليه وسلم الامم يوم القيامة، وقد زاد الاهتمام في الآونة الاخيرة بصحة الفرد التي هي في النهاية محصلة صحة الأمة جميعها وبخاصة بعد تفشي بعض الامراض والأوبئة التي لم يكن لنا سابق عهد بها التي ألمت ببعض المجتمعات المتقدمة، ولا خلاص لنا منها الا باتباع تعاليم ديننا الحنيف، واتباع المثل والقيم، والاهتمام الاقصى بالفرد جسديا ونفسياً.
لقد كان لزاماً ان يكون الاختيار مبنيا على اسس عديدة: الاساس الديني والتنشئة والتربية البدنية والنفسية والتعليم وعدم الاضرار بالنشء القادم الذي ينتج عن هذا الزواج، ولذلك زاد الاهتمام في الآونة الاخيرة في التأكيد من خلو احد الطرفين او كليهما من الامراض او الاوبئة التي قد تضر وتؤذي الابناء بما لا ذنب لهم فيه عن طريق المسح الطبي لكلا الطرفين بما يسمى فحوصات ماقبل الزواج.
وقد زاد اهتمام بعض الدول الحريصة على الابناء وعلى الاجيال القادمة من سن القوانين التي تلزم القادمين على الزواج بعمل هذه الفحوصات لكلا الطرفين ولا يكتب عقد النكاح الا بتقديم شهادة معتمدة بهذه الفحوصات تؤكد خلو الطرفين من بعض الامراض التي تورث الى الابناء.ان فحوصات ما قبل الزواج تحتوي على فحوصات دم متعددة، كل فحص يختلف عن الاخر ويهدف لإظهار مرض او قابلية مرض من الامراض التي يمكن ان تنتقل وراثياً او تنتقل بالجنس من احد الطرفين الى الاخر بالرغم انها عينة دم واحدة، ولكن الفحوصات التي تجرى عليها متعددة، وهناك العديد من البرامج المتبعة في دول عديدة وفي مستشفيات عديدة هنا بالمملكة.

ان الفحوصات الواجبة لكل من الزوج والزوجة يجب ان تشمل الفحوصات الخاصة بامراض الدم الوراثية وبخاصة المنتشرة هنا بالمملكة
الى جانب الفحوصات الخاصة بالامراض الفيروسية والميكروبية التي تنتقل عن طريق اللقاء الجنسي مثل الايدز والزهري وفيروسات الكبد الوبائية

ما الفحوصات الخاصة بالزوج والزوجة معاً؟

يتعين على الزوج ان يطمئن على ثلاث نواحٍ وهي الامراض المعدية وامراض الدم الوراثية وتحليل السائل المنوي.

اولاً: الامراض المعدية التي تنتقل من الزوج الى الزوجة او العكس عن طريق المعاشرة الزوجية :

فيروس الكبد ب /

وهو فيروس معدٍ بثلاث طرق اساسية وهي اللقاء الجنسي، نقل الدم الملوث، الحقن الملوثة والجروح السطحية، ومن الام الى الجنين اثناء الحمل، ويعتبر من اكثر الفيروسات ضراوة في الانتقال من احد الطرفين الى الآخر .

فيروس الكبد س /

هذا الفيروس الى عهد قريب حتى 1996م كان يعرف بفيروس نقل الدم، وكانت الآراء مختلفة عن مدى انتقاله من احد الزوجين الى الآخر عن طريق المعاشرة الزوجية واثبت مؤخرا بما لا يدع مجالاً للشك ان فيروس س يسلك نفس طرق العدوى بالنسبة لفيروس ب
مع انه اقل ضراوة في الانتقال، ولكنه يمكث مدة طويلة بالجسم، ويأتي دائما في صورة مزمنة، ولذلك تطول مدة التعرض للعدوى، وتزداد فرصة العدوى اذا كان فحص ايجابيا يعني ان الفيروس في صورة نشطة ويوجد بالدم وفي الانسجة الاخرى، اما اذا كان التحليل المبدئي ايجابياً والسلبياً، هذا يعني كمون الفيروس وقلة احتمال حدوث عدوى .

ثانياً: امراض الدم الوراثية :

تتعدد امراض الدم الوراثية، وتختلف نسبة حدوثها باختلاف الاجناس والاماكن، وما يهمنا هنا في المملكة هو الامراض الوراثية الاكثر حدوثاً وشيوعاً بين العائلات، والاختبارات والفحوصات اللازمة لاستبيان هذه الامراض كثيرة نخص منها اقصر الطرق للتشخيص السليم والدقيق

(صورة دم كاملة )
وهو فحص يعطي صورة شاملة لمكونات الدم لبيان فقر الدم (الانيميا) وما درجة هذه الانيميا؟ والاسباب المتوقعة، بالاضافة الى بيان عدد كرات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية .

الفصل الكهربي لخضاب الدم
عبارة عن فصل كهربائي لهيموجلوبين الدم لمعرفة نوع الهيموجلوبين، وبالتالي معرفة اي نوع من انواع الانيميا الوراثية .

انيميا البحر الابيض المتوسط
هو مرض وراثي ينتقل عن طريق الموروثات (الجينات) الى الابناء ويحدث دائماً في عائلات نتيجة هذا التوارث.

الانيميا المنجلية:
مرض وراثي ينتقل من الاب والام بنفس الدرجة وينتقل عن طريق جين متنحٍ .وهو مرض اقل خطورة من انيميا البحر المتوسط .

نقص انزيم او ما يطلق عليها انيميا الغول :
هذا المرض من الامراض المرتبطة بالجنس وليست التي تورث كصفات جسدية مثل الامراض السابقة اي انه يرتبط بالكروموسوم الخاص بالجنس كروموسوم ولذلك يلزم وجود جين واحد فقط لاظهار الصفة في الذكور.

ما الفحوصات الخاصة بالزوج فقط؟

بالاضافة الى الفحوصات السالف ذكرها، هناك فحص اضافي للزوج، وهو تحليل السائل المنوي، لبيان اي التهابات يمكن علاجها بسهولة او اي عيوب وتشوهات بالحيوانات المنوية يمكن علاجها، وهو فحص اختياري للزوج ومن المستحسن عمله للاطمئنان .

ما الفحوصات الخاصة بالزوجة فقط؟

يمكن اضافة بعض الفحوصات الخاصة بالزوجة، التي تؤكد عدم التعرض لبعض الامراض الميكروبية التي قد تضر بصحة الجنين، وبخاصة فحص الحصبة الالمانية وفحص التوكسوبلازما وكلاهما يسببان تشوهات خلقية للجنين في مراحله المبكرة ويسببان اجهاضاً في معظم الاحيان.

[نديـــم الليل]

من أجل ثقافة جنسية حقيقية

بقلم/ د.عمرو أبو خليل
أخصائي الطب النفسي


------------------------------------------------------------------------

هل نحن في حاجة إلى ثقافة جنسية؟
قد يكون هذا هو السؤال المهم .. حيث إن إدراك وجود المشكلة هو نصف الحل، بينما تجاهلها يمكن أن يؤدي إلى تفاقمها بصورة لا يصلح معها أي حل عند اكتشافها في توقيت متأخر … فما بالنا ونحن نحوم حول الحمى.. و لانناقش الأمور المتعلقة بالصلة الزوجية و كأنها سر و لا يسمح حتى بالاقتراب لمعرفة ما إذا كان هناك مشكلة أم لا؟ لأن ذلك يدخل في نطاق "العيب" و"قلة الأدب"، فالمراهقين والمراهقات يعانون أشد ما يعانون من وطأة هذه الأسئلة وهذه المشاعر!!، ونحن نسأل: كيف إذن يتم إعداد الأبناء لاستقبال هذه المرحلة الخطيرة من حياتهم بكل ما تحويه من متغيرات نفسية وجنسية وفسيولوجية، وحتى مظهرية؟ .. فالأم تقول: إني أصاب بالحرج من أن أتحدث مع ابنتي في هذه الأمور. وطبعًا يزداد الحرج إذا كان الابن ذكرًا.. وهكذا يستمر الموضوع سرًا غامضًا تتناقله ألسنة المراهقين فيما بينهم، وهم يستشعرون أنهم بصدد فعل خاطئ يرتكبونه بعيدًا عن أعين الرقابة الأسرية، وفي عالم الأسرار والغموض تنشأ الأفكار والممارسات الخاطئة وتنمو وتتشعب دون رقيب أو حسيب. ثم تأتي الطامة ويجد الشاب والفتاة أنفسهما فجأة عند الزواج وقد أصبحا في مواجهة حقيقية مع هذا الأمر، ويحتاجان إلى ممارسة واقعية وصحيحة، و هما في الحقيقة لم يتأهلوا له. ويواجه كل من الزوجين الآخر بكل مخزونه من الأفكار والخجل والخوف والممارسات المغلوطة، ولكن مع الأسف يظل الشيء المشترك بينهما هو الجهل و عدم المصارحة الحلال بالرغبات و الاحتياجات التي تحقق الإحصان، ويضاف لهذا الخوف من الاستفسار عن المشكلة أو طلب المساعدة، وعدم طرق أبواب المكاشفة بما يجب أن يحدث …وكيف يحدث..!
إنني كطبيب أواجه يومياً في مركز الاستشارات النفسية و الأسرية العديد من الحالات لمراهقين أوقعهم جهلهم في الخطأ و أحياناً الخطيئة ، و أزواج يشكون من توتر العلاقة ،أو العجز عن القيام بعلاقة كاملة، أو غير قادرين على إسعاد زوجاتهم، و زوجات لا يملكن شجاعة البوح بمعاناتهن من عدم الإشباع لأن الزوج لا يعرف كيف يحققها لهن ، و غالباً لا يبالي.. ومع الأسف يشارك المجتمع في تفاقم الأزمة بالصمت الرهيب، حيث لا تقدم المناهج التعليمية -فضلاً عن أجهزة الإعلام- أي مساهمة حقيقية في هذا الاتجاه رغم كل الغثاء و الفساد على شاشاتها و الذي لا يقدم بالضرورة ثقافة بقدر ما يقدم صور خليعة.
ويزداد الأمر سوءاً حينما يظل أمر هذه المعاناة سرًا بين الزوجين، فتتلاقى أعينهما حائرة متسائلة، ولكن الزوجة لا تجرؤ على السؤال، فلا يصح من إمرأة محترمة أن تسأل و إلا عكس هذا أن عندها رغبة في هذا الأمر( وكأن المفروض أن تكون خُلقت دون هذه الرغبة!) والزوج -أيضًا- لا يجرؤ على طلب المساعدة من زوجته..، أليس رجلاً ويجب أن يعرف كل شيء.. وهكذا ندخل الدوامة، الزوج يسأل أصدقاءه سرًا؛ وتظهر الوصفات العجيبة والاقتراحات الغريبة والنصائح المشينة، حتى يصل الأمر للاستعانة بالعفاريت والجانّ، لكي يفكّوا "المربوط"، ويرفعوا المشكلة.
و عادة ما تسكت الزوجة طاوية جناحيها على آلامها، حتى تتخلص من لَوم وتجريح الزوج، وقد تستمر المشكلة شهوراً طويلة، ولا أحد يجرؤ أن يتحدث مع المختص أو يستشير طبيبًا نفسيًا، بل قد يصل الأمر للطلاق من أجل مشكلة ربما لا يستغرق حلها نصف ساعة مع أهل الخبرة والمعرفة،.. ورغم هذه الصورة المأساوية فإنها أهون كثيرًا من الاحتمال الثاني، وهو أن تبدو الأمور وكأنها تسير على ما يرام، بينما تظل النار مشتعلة تحت السطح، فلا الرجل ولا المرأة يحصلون على ما يريدون أو يتمنون، وتسير الحياة وربما يأتي الأطفال معلنين لكل الناس أن الأمور مستتبة وهذا هو الدليل القاطع- وإلا كيف جاء الأطفال!!
وفجأة تشتعل النيران ويتهدم البيت الذي كان يبدو راسخا مستقرًا، ونفاجأ بدعاوى الطلاق والانفصال إثر مشادة غاضبة أو موقف عاصف، يسوقه الطرفان لإقناع الناس بأسباب قوية للطلاق، ولكنها غير السبب الذي يعلم الزوجان أنه السبب الحقيقي، ولكنّ كلاً منهما يخفيه داخل نفسه، ولا يُحدث به أحدًا حتى نفسه، فإذا بادرته بالسؤال عن تفاصيل العلاقة الجنسية -كنهها وأثرها في حدوث الطلاق- نظر إليك مندهشًا، مفتشًا في نفسه وتصرفاته عن أي لفتة أو زلة وشت به وبدخيلة نفسه، ثم يسرع بالإجابة بأن هذا الأمر لا يمثل أي مساحة في تفكيره!
أما الاحتمال الثالث -ومع الأسف هو السائد- أن تستمر الحياة حزينة كئيبة، لا طعم لها، مليئة بالتوترات والمشاحنات والملل والشكوى التي نبحث لها عن ألف سبب وسبب… إلا هذا السبب.
هل بالغنا؟.. هل أعطينا الأمر أكثر مما يستحق؟.. هل تصورنا أن الناس لا هم لهم إلا الجنس وإشباع هذه الرغبة؟، أم إن هناك فعلاً مشكلة عميقة تتوارى خلف أستار من الخجل والجهل، ولكنها تطل علينا كل حين بوجه قبيح من الكوارث الأسرية، وإذا أردنا العلاج والإصلاح فمن أين نبدأ؟ إننا بحاجة إلى رؤية علاجية خاصة بنا تتناسب مع ثقافتنا حتى لا يقاومها المجتمع، و أن نبدأ في بناء تجربتنا الخاصة وسط حقول الأشواك والألغام،و نواجه هذه الثقافة الغريبة التي ترفض أن تتبع سنة رسول الله في تعليم و إرشاد الناس لما فيه سعادتهم في دائرة الحلال، و تعرض عن أدب الصحابة في طلب الحلول من أهل العلم دون تردد أو ورع مصطنع،هذه الثقافة التي تزعم "الأدب" و "الحياء" و "المحافظة" و تخالف السنة و الهدي النبوي فتوقع الناس في الحرج الحقيقي و العنت و تغرقهم في الحيرة و التعاسة. وهذا يحتاج إلى فتح باب للحوار على مختلف الأصعدة وبين كل المهتمين،نبراسنا السنـة وسياجنا التقوى والجدية والعلم الرصين وهدفنا سعادة بيوتنا والصحة النفسية لأبناءنا.

[نديـــم الليل]

استخدام أقراص منع الحمل The use of oral contraceptives

لا يكفي العمر لتحديد النوع الأمثل لموانع الحمل التي يمكن استعمالها. ويجب مراجعة طبيبة أو طبيب نساء وولادة للكشف أو الفحص السريري.


أولا فمن الضروري معرفة: الوزن ، الطول ، التدخين ، التاريخ المرضي العائلي من السكر ، ارتفاع ضغط ، أمراض قلبية وعائية ، احتشاء قلب ، فالج الخ . التاريخ المرضي الشخصي عندك: هل هناك سكر ، ارتفاع ضغط ، التهاب كبد وبائي سابق ، قصور وظائف الكبد ، قصور وظائف كلية ، التهاب أوردة ، دوالي ، وجود عمليات أجريت سابقا ، هل تتناولين أدوية لاي سبب ما. هل تعانين من البدانة ، حب الشباب ، الشعرانية ، هل دورتك منتظمة ام غير منتظمة؟ هل توجد نزوف رحمية ، تطاول في مدة الدورة أم زيادة دم الطمث او قلة دم الطمث أو عسرة طمث . آلام في الثديين ، افرازات مهبلية الخ...

بعد معرفة كل هذا إن وجد يجب إجراء الفحص السريري ، بالفحص العام ثم اجراء الاشعة ما فوق الصوتية لتقييم وضع الأعضاء التناسلية الداخلية من رحم ومبيضين وأنابيب الخ .. ثم اجراء الفحوص العامة الدموية والهرمونات اذا لزم الأمر.

اذن الموضوع يختلف من فتاة لأخرى حسب ما يفرضه وضعها الصحي .. فمانع الحمل المثالي قد لا يكون مثاليا لك دون مراجعة الطبيب ..

إذا أثبت بالفحص الطبي صلاحية حبوب منع الحمل لك .. ففي هذه الحالة فإنها من أضمن موانع الحمل اذا انتظمت بأخذها وهذا شرط هام جدا. وعلميا لم يثبت وجود أضرار لها حتى في بداية الزواج خاصة الأنواع الحديثة والخفيفة منها. قد يتأخر حدوث التبويض بعد إيقاف الحبوب لكن سرعان ما تعود المبايض الى عملها حسب الدراسات العلمية.

يفضل أن تبدأي بها قبل الزواج بشهر حتى تنتظمي في أخذها قبل حدوث التغيير الجذري في حياتك سواء النفسية والإجتماعية الخ.. والتعود عليها. حيث تبدأي بها من اليوم الأول من بدأ الدورة وتستمري فيها حتى نهاية الشريط المكون من 21 حبة بتناول حبة واحدة يوميا في نفس الوقت تقريبا من كل يوم. ثم يتلو ذلك استراحة اسبوع بعد نهاية الشريط خلاله تنزل الدورة ويستغرق ذلك ما بين يومين الى خمسة أيام وفي اليوم الثامن من أيام الاستراحة تبدأي من جديد بالشريط التالي وهكذا ..

أي تأخذي حبة واحدة يوميا مدة 21 يوم ينتهي الشريط . راحة 7 أيام .

نبدأ شريط جديد حبة واحدة يوميا مدة 21 يوم وهكذا .

ويمكن تناول حبوب منع الحمل ما بين 6-12 شهر وتقييم وضعك الصحي نتيجة تعاطي الحبوب وبالتالي متابعتها أو التوقف عنها ، من خلال الفحص الدوري العادي السنوي عند طبيبتك النسائية.

أما إذا نسيت حبة واحدة فيمكنك أخذها مباشرة عند تذكرها ومتابعة أخذ ما يليها في وقتها المعتاد. أي يوميا حبة واحدة في نفس الوقت الذي تعودت عليه. أما إذا نسيت اكثر من حبة فيجب مراجعة الطبيب لمحاولة تدارك الأمر.

أخذ حبوب منع الحمل للحج او العمرة أو في رمضان وما تسببه من آلام أثناء الدورة وزيادة كميتها ومدتها يحدث بسبب تأخير للدورة الشهرية وبالتالي يزداد نمو غشاء باطن الرحم وبالتالي فعند ايقاف الحبوب: تزداد كمية دم الدورة وتتطاول مدتها ، وتحدث تقلصات رحمية (آلام الطمث) حتى يتخلص الرحم مما فيه من بقايا نسيجية ودم قد يكون متجلطا وهذا طبيعي. وعند تأخير الدورة يجب الإشارة الى ذلك كله ، ولا علاقة له بحبوب منع الحمل كمانع حمل ، بل بالعكس في هذه الحالة أي منع الحمل تنتظم الدورة ويقل ألمها.

طبعا أخذ حبوب منع الحمل للحج او العمرة أو في رمضان بعد استشارة الطبيب ممكنة لكن يجب أخذ امكانية حدوث ما سبق ذكره بعين الاعتبار .. واحتمال حتى الحاجة للعلاج لتنظيم الدورة من جديد.